Topp tio världens bästa sjukvårdsprogram från Schweiz, Sverige, Norge och mer

Bland länder med mer än en miljon själar gick toppmärken för 2015 till Schweiz, följt av Sverige och Norge, även om guldstandarden för sjukvården fortfarande är liten Andorra, en frimärke från ett land inbäddat mellan Spanien (nr 8) och Frankrike (nej) 15).

Island (nr 2), Australien Fastigheter i Sydney, Australien: Atlassianska grundare Scott Farquhar köper en herrgård vid vattnet i Sydney för 56 miljoner dollar (nr 6), Finland (nr 7), Nederländerna (nr 9) och finansiellt och bankcentret Luxemburg avrundade de första tio efterbehandlarna, enligt en omfattande studie publicerad i medicinska tidskriften The Lancet. Av de 20 länder som leder upp listan finns alla utom Australien och Japan (nr 11) i Västeuropa, där praktiskt taget varje nation har en form av universell hälsotäckning.

Förenta staterna - där en republikansk kongress vill skylla tillbaka reformer som gav miljontals människor tillgång till sjukförsäkring för första gången - rankade under Storbritannien, som placerade 30: e plats. Health Care Access and Quality Index, baserat på dödsräntor för 32 sjukdomar som kan undvikas eller effektivt behandlas med korrekt medicinsk vård, spårade också framsteg i varje nation jämfört med referensåret 1990.

Praktiskt taget alla länder förbättrades under den perioden, men många - särskilt i Afrika och Oceanien - föll ytterligare bakom andra när de tillhandahöll grundläggande vård för sina medborgare. Med undantag från Afghanistan, Haiti och Yemen var de 30 länderna längst ner i rankningen alla i Afrika söder om Sahara, där Centralafrikanska republiken led de sämsta standarderna för alla.

"Trots förbättringar i hälso- och sjukvårdskvalitet och tillgång under 25 år har ojämlikheten mellan de bäst och sämsta länderna vuxit," sade Christopher Murray, chef för Institute for Health Metrics and Evaluation vid University of Washington, och ledare för ett konsortium på hundratals av bidragande experter.

Ett varningstecken

Dessutom tillade han i ett uttalande att standarden på primärvård var lägre i många länder än väntat med tanke på nivåer av rikedom och utveckling.

De största underprestationen i Asien inkluderade Indonesien, Filippinerna, Indien och den lilla Brunei, medan det i Afrika var Botswana, Sydafrika och Lesotho som hade mest utrymme för förbättringar. Regioner med sjukvårdssystem som inte presterade i förhållande till välstånd inkluderade Oceanien, Karibien och Centralasien.

Bland de rika nationerna var USA: s värsta brottsling i USA, som toppar världen i sjukvårdsutgifter per capita med vissa åtgärder. Inom Europa rankade Storbritannien långt under förväntade nivåer. "Storbritannien klarar sig bra i vissa områden, inklusive cerebrovaskulär sjukdom," konstaterade medförfattaren Marin McKee, professor vid London School of Hygiene and Tropical Medicine. "Men det släpar efter i resultatet av vissa cancerformer."

Klyftan mellan faktiskt och förväntat betyg utvidgades under det sista kvartalet i 62 av de 195 undersökta länderna. ”Sammantaget är våra resultat ett varningstecken för att ökad hälsotillgång och kvalitet inte är en oundviklig produkt av ökad utveckling,” sade Murray. Mellan 1990 och 2015 inkluderade länder som gjorde de största förbättringarna för att leverera sjukvård Sydkorea, Turkiet, Peru, Kina och Maldiverna.

De 32 sjukdomarna för vilka dödsfallet spårades inkluderade tuberkulos och andra luftvägsinfektioner; sjukdomar som kan förebyggas med vacciner (difteri, kikhost, stivkrampa och mässling); flera former av behandlingsbar cancer och hjärtsjukdomar; och mödrar eller nyfödda störningar.